ADHÉSION
Bon d'adhésion à Santé-Solidarité

Je décide d'adhérer à Santé-Solidarité en tant que :
(entourez votre choix)
    

        
  1. Membre participant : 28 euros (cotisation minimum)

        
  2. Membre de soutien :  35 euros (dont 7 euros de don)

        
  3. Membre associé : 46 euros (dont 18 euros de don)

        
  4. Membre bienfaiteur :76 euros (dont 48 euros de don)

        
  5. Membre d'honneur : 152 euros (dont 124 euros de don)


Je sais que je recevrai un reçu fiscal qui me permettra, dans la limite de 1.75 % du revenu global, une déduction sur mes impôts de 50 % de la valeur de mon don.

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Document à imprimer et à envoyer à :

Santé-Solidarité
34, rue des Hauts Pavés
44 000 NANTES

accompagné de votre chèque
à l'ordre de l'Association

Pour renseignements complémentaires :
Tél. 02 40 48 62 75 – Fax 02 40 76 24 76

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